社会保险行政复议书（通用3篇）

社会保险行政复议书（通用3篇）

社会保险行政复议书 篇1

　　申请人：__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

　　申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

　　复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：

　　___________________

　　主要事实和理由：

　　___________________

　　此致

　　(复议机关名称)

　　申请人：_________________(签名或盖章)

　　_____年_____月_____日

社会保险行政复议书 篇2

　　申请人：______________(填写申请人的基本情况。其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份;法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可)

　　身份证号码：_________________(法人或其他组织申请复议的，不列此项)

　　住(地)址及联系方式：_____________(公民申请复议的，填写身份证记载的住址、现住所(通信)地址及联系方式;法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式)

　　法定代表人(或主要负责人)：______________(公民申请复议的，不列此项)

　　委托代理人：______________(没有委托代理人的，不列此项)

　　被申请人：_____________

　　地址：_____________

　　法定代表人：________________

　　案由：_________________申请人_______________不服被申请人_______________作出的________________(具体行政行为名称)，向_______________(行政复议机关名称)申请行政复议。

　　一、复议请求

　　(一)撤销被申请人作出的________________(具体行政行为名称)或确认被申请人的________________(具体行政行为名称)行政行为违法;

　　(二)________________;

　　……。

　　二、申请行政复议的主要事实、理由和依据

　　(一)________________;

　　(二)________________;

　　(三)________________;

　　……。

　　此致

　　________________(行政复议机关名称)

　　_____________年__________月__________日

社会保险行政复议书 篇3

　　________________号

　　申请人：_________________姓名_______________年龄_______________性别__________住址___________________.(法人或者其他组织名称___________________住址_____________法定代表人或者主要负责人姓名_________________)

　　委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.

　　被申请人：_________________名称________________住址_______________.

　　第三人：_________________姓名_______________住址________________.

　　委托代理人：_________________姓名_______________住址________________.

　　申请人不服被申请人的_____________(具体行政行为)，于__________年__________月__________日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。

　　申请人请求：_________________.

　　申请人称，___________________.

　　被申请人称，__________________.

　　经查，_____________.

　　本机关认为：_____________(具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律是否正确，程序是否合法，内容是否适当)根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条规定，本机关决定如下：_____________.(符合行政诉讼受案范围的，写明：_________________对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内向________________人民法院提起行政诉讼。)

　　法律规定行政复议决定为最终裁决的，写明：_________________本决定为最终裁决，申请人、被申请人或者第三人应于___________年___________月__________日前履行。)

　　_____年 _____月____ 日

　　(行政复议机关印章或者行政复议专用章)